奥拉帕利治疗BRCA突变卵巢癌：从复发恐惧到维持治疗的安心之旅

我是阿芬，今年49岁，在南京做幼师。2022年初，因为腹胀去妇科检查，B超发现双侧卵巢肿瘤，CA125高达900。手术后病理报告：高级别浆液性卵巢癌，III期。基因检测显示BRCA1胚系突变阳性。

手术后做了6个周期的紫杉醇+卡铂化疗，复查显示肿瘤完全缓解（CR）。但医生说卵巢癌最大的敌人是复发，III期卵巢癌的复发率高达70%以上。我的BRCA1突变既是一个危险因素（意味着复发风险高），也是一个治疗靶点——因为BRCA突变的肿瘤对PARP抑制剂特别敏感。

医生推荐了奥拉帕利（Olaparib）作为维持治疗。SOLO-1临床试验证明，对于BRCA突变的晚期卵巢癌，化疗后用奥拉帕利维持治疗可以将中位无进展生存期延长到56个月，而安慰剂组只有13.8个月。这简直是革命性的进步。

但奥拉帕利的费用很高。老公通过印度代购渠道买到了仿制药。2023年1月开始维持治疗，奥拉帕利300mg每天两次（两粒150mg）。维持治疗期间的副作用主要是疲劳和轻度恶心，但程度比化疗轻太多了。偶尔出现贫血，通过补铁可以纠正。

现在已经维持治疗近两年了，每三个月的复查都显示没有复发——CA125正常、CT无异常。医生说如果维持到三年持续缓解，后续复发的风险会大幅降低。每次拿到复查报告，我都觉得像重生一次。

对卵巢癌病友：基因检测真的很重要！BRCA突变让我们使用PARP抑制剂维持治疗有了充分的科学依据。靶向药代购让长期维持治疗变得可以负担。奥拉帕利作为PARP抑制剂的先行者，在卵巢癌维持治疗中积累了最多的临床证据。维持治疗的意义不在于治愈，而在于给复发按下了暂停键。