依普利酮印度代购价格参考，顽固性高血压合并心力衰竭患者用药换药全记录

我是黑龙江省哈尔滨市的一名退休工人，今年65岁。高血压病史二十年，从最初的硝苯地平，到后来三种降压药联合使用，血压仍然时高时低。最严重的时候收缩压飙到190，舒张压也有110，家庭医生几次劝我住院治疗。更糟糕的是，2023年底出现了活动后气促和下肢浮肿，心脏超声显示射血分数下降至42%，确诊为射血分数降低的心力衰竭。

心内科医生在现有降压方案的基础上给我加了螺内酯，这是一种醛固酮受体拮抗剂，对心力衰竭患者可以改善预后。但吃了不到两个月，我就出现了男性乳房发育和胀痛，非常难受。医生解释说螺内酯对雄激素受体也有一定亲和力，所以会出现这类副作用。他建议我换成依普利酮。

依普利酮是新一代醛固酮受体拮抗剂，选择性远高于螺内酯。它在阻断醛固酮受体的同时，对雄激素和孕激素受体的亲和力极低，因此男性乳房发育等激素相关副作用的发生率大幅降低。临床研究证实依普利酮在心力衰竭治疗中具有明确的生存获益。

但依普利酮50mg在国内的价格不便宜，而且很多地方医院的药房没有备货。我跑了三家医院才买到，一盒20片要三百多。按照每天一片的用量，加上其他降压药和心力衰竭药物，每月的药费对我来说是个沉重的负担。退休工资三千出头，光药费就要吃掉一大块。

大儿子在网上找到了印度代购依普利酮的渠道。印度的依普利酮价格不到国内的一半，而且药效没有任何区别。通过代购囤了三个月的量，换用后血压控制得比之前更好了。联合缬沙坦和氨氯地平，收缩压稳定在130左右，舒张压80左右。

心脏方面也有改善。服药半年后复查心脏超声，射血分数从42%回升到了48%。活动后气促明显减轻，下肢浮肿也消失了。现在可以每天在小区里走半个小时而不觉得累。通过印度代购，每月药费支出降低了将近一半。对于退休老人来说，能省一点是一点。