维立西呱治疗心力衰竭：一位65岁心衰老人的新希望

我是老孟，今年65岁，退休前在北京一家出版社做编辑。十年前心梗后留下了慢性心力衰竭的后遗症，射血分数只有30%。这些年虽然一直在吃"金三角"药物（β受体阻滞剂+ACEI/ARB+螺内酯），但心功能还是逐年下滑，每年至少住院两次。

2024年初，我又因为急性心衰加重住院，BNP（脑钠肽）飙到2500多。出院后心内科医生给我加了一种新药——维立西呱（Vericiguat）。他说这是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过修复NO-sGC-cGMP信号通路来改善心功能。VICTORIA临床试验证明，在标准治疗基础上加用维立西呱，可以显著降低心衰患者心血管死亡和心衰住院的复合终点。

但医院药房暂时没有这个药。儿子通过印度代购渠道买到了仿制药。2024年3月开始服用维立西呱，从2.5mg起始，每两周翻倍递增，最终达到10mg每天一次的维持剂量。

服药两个月后，我自己能感受到变化——原来走200米就喘，现在能走500米；原来晚上不能平躺，现在可以安稳睡觉。三个月后复查心脏彩超，射血分数从30%升到了36%，BNP从2500降到了800。虽然离正常还很远，但这种改善已经让我重拾了生活的信心。

副作用主要是轻微的低血压，因为维立西呱有扩张血管的作用。医生让我把ARB的剂量稍微减了一点，血压就稳定了。其他方面耐受性很好，没有出现明显的胃肠道反应或电解质紊乱。

对心衰病友：不要觉得"能吃的药都吃了"就放弃了。靶向药代购让我们能及时用上国际最新的心衰药物。维立西呱作为新一代sGC刺激剂，是标准治疗基础上的有效补充。心衰管理是一场持久战，每多一种有效的武器，我们就多一分胜利的希望。