伐度司他治疗肾性贫血新选择：告别频繁注射EPO的日子

我是老孙，今年61岁，糖尿病肾病透析已经三年了。透析的日子本来就难熬，更让我痛苦的是严重的肾性贫血——血红蛋白常年只有7-8g/dL，整天头晕、乏力、心慌，走几步路就喘不上气。

为了纠正贫血，我已经注射了两年多的促红细胞生成素（EPO），每周三次，每次扎针都疼。但效果越来越差，医生说我产生了EPO抵抗，加大剂量又增加了心血管风险。每次血透完都像被抽干了一样，回家只想躺着，整个人的精神状态极差。

2024年初，透析室来了一位新医生，他看了我的病历后建议试试伐度司他（Vadadustat）。这是一种口服的HIF-PH（缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶）抑制剂，通过模拟缺氧状态来刺激身体自身产生促红细胞生成素，从而改善贫血。最大的优势是口服，不用打针，而且对EPO抵抗的患者也可能有效。

但国内还没有伐度司他上市，医生私下建议可以试试印度代购渠道。女儿联系了一个代购，买了伐度司他150mg。2024年3月开始服用，每天一片。

说实话，我原本没抱太大期望，毕竟连EPO都不太管用了。但吃了四周后复查血常规，血红蛋白从7.2升到了9.8！两个月后升到11.5，基本达到了肾性贫血的治疗目标。更让我惊喜的是，头晕乏力的症状明显改善了，透析后不再像以前那样瘫软无力，还能帮老伴做点简单的家务。

副作用方面，初期有轻微的恶心和腹泻，但一周内就适应了。医生说伐度司他相比EPO的一个优势是不容易引起血压升高，这对透析患者很重要。但需要定期监测血红蛋白，避免升得太高增加血栓风险。

现在吃了快一年，血红蛋白稳定在11-12之间。终于不用每周挨针了，生活质量提高了一大截。我想对透析病友说：贫血真的会拖垮身体和精神，不要忽视。靶向药代购给了我们口服治疗的新选择。伐度司他作为新一代HIF-PH抑制剂，可能是EPO抵抗患者的福音。当然，一定要在医生指导下使用，定期监测血常规。