他拉唑帕利0.25mg治疗BRCA突变前列腺癌：从绝望中走出来的真实故事

我是老季，今年62岁，退休前在南京一家国企工作。2019年确诊前列腺癌，做了根治性手术。本以为切除就没事了，结果2022年PSA开始爬升，PET-CT发现骨转移和淋巴结转移——进入去势抵抗性前列腺癌（CRPC）阶段。

接下来一年多，我试了阿比特龙和恩杂鲁胺，都只维持了半年左右就耐药了。化疗（多西他赛）打了6个周期，效果不持久而且副作用让我瘦了十几斤。2023年底，我已经是走投无路的状态，PSA飙到230，骨痛让我夜不能寐。

天无绝人之路。2024年初，基因检测给了我一个惊喜——BRCA2基因突变阳性。医生说大约12%的转移性前列腺癌患者携带BRCA等DNA修复基因突变，这类患者对PARP抑制剂特别敏感。他推荐了他拉唑帕利（Talazoparib）0.25mg，这是根据TALAPRO-1和TALAPRO-2临床研究确定的剂量。

由于经济原因，通过印度代购渠道购买了仿制药。2024年3月开始每天服用0.25mg。服药两周后，PSA开始断崖式下降——从230降到85。一个月后降到32。两个月后降到了个位数！PET-CT复查，骨转移灶的代谢活性明显降低。骨痛也大幅缓解，我终于能睡一个安稳觉了。

副作用主要是贫血和乏力，血红蛋白降到了9.5左右，但通过补铁和适当减量可以管理。和之前化疗的痛苦相比，这些副作用真的可以说是微不足道。

现在已经服药一年了，PSA维持在很低的水平。虽然肿瘤不可能完全消失，但我至少从死神手里抢回了时间。每天早上能在小区里和邻居打半小时太极，偶尔还能陪孙子去公园，这是去年此时想都不敢想的画面。

对晚期前列腺癌病友：基因检测真的很重要！如果没有做BRCA检测，我可能还在无用地尝试各种方案。靶向药代购给了我们精准治疗的机会。他拉唑帕利作为强效PARP抑制剂，对BRCA突变的晚期前列腺癌效果令人惊叹。但一定要先做基因检测，精准用药才有意义。