达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤脑转移：从昏迷到清醒的奇迹

我叫阿光，今年39岁，在厦门做旅游行业。2024年3月，毫无征兆地在家里突然晕倒，被120送到医院急诊。头颅CT发现颅内多发占位，最大一颗4.5cm，周围大片水肿。进一步检查发现原发灶在背部——一颗不起眼的黑痣，活检确诊为BRAF V600E突变恶性黑色素瘤伴脑转移。

脑转移是黑色素瘤最可怕的并发症之一。我当时已经出现了嗜睡、反应迟钝，医生说如果不尽快治疗，颅内压继续升高可能随时危及生命。全家人都陷入了恐慌。

神经肿瘤MDT（多学科团队）给出了紧急方案：先用地塞米松控制脑水肿，同时立即启动靶向治疗——达拉非尼（Dabrafenib）+曲美替尼双靶向联合方案。医生说双靶向方案的优势在于入脑效果好，对BRAF突变黑色素瘤脑转移的颅内客观缓解率很高。

由于病情紧急，弟弟当天就通过老挝代购紧急购买了一套仿制药。2024年3月底开始服药：达拉非尼150mg每天两次+曲美替尼2mg每天一次。服药第一周，我的意识就明显改善了，从昏昏欲睡变成了能正常交流。两周后头颅MRI复查，脑转移灶周围的水肿大幅减轻。

两个月后，脑部最大的转移灶从4.5cm缩小到了1.8cm，其余小转移灶大部分消失。四个月后，最大的转移灶缩小到不足1cm。医生说颅内疗效评估达到了部分缓解。背部原发灶也缩小了80%以上。

现在已经服用一年多了，颅内的转移灶稳定在小于1cm的水平，没有新发病灶。对于一个曾经昏迷入院的黑色素瘤脑转移患者来说，这简直是死而复生。靶向药代购争分夺秒地帮助了我。对黑色素瘤病友：如果出现头痛、恶心、神经症状，一定要尽快做头颅影像检查。达拉非尼+曲美替尼联合方案对脑转移有奇效，关键是要快，不能拖。