阿法替尼40mg靶向药代购：EGFR罕见突变肺癌精准之选

42岁的赵琳是一位单亲妈妈，在成都一家科技公司做行政主管。她的生活被工作和照顾十岁的儿子填得满满当当，几乎没有属于自己的时间。去年秋天，她发现自己时不时干咳，偶尔还伴有轻微的呼吸不畅。她以为是成都的雾霾引起的，戴个口罩就没当回事。但咳嗽持续了一个多月，还出现了胸痛。

去华西医院做了检查，CT发现左肺上叶一个2.8厘米的占位，同时伴有同侧肺门淋巴结肿大。支气管镜活检确诊为肺腺癌，临床分期为IIIA期。更让她揪心的是全面基因检测的结果——EGFR G719X/S768I复合罕见突变。常规的L858R和19缺失靶向药物对这类罕见突变的疗效不确切，她一度陷入了绝望。

华西医院的肿瘤科专家告诉她，阿法替尼（Afatinib）40mg正是这类EGFR罕见突变的优选药物。阿法替尼是第二代不可逆ErbB家族阻断剂，不仅覆盖常见的EGFR敏感突变，对G719X、S768I、L861Q等罕见突变也有显著的临床活性。汇总分析显示，阿法替尼治疗EGFR罕见突变NSCLC的客观缓解率达到71.1%，中位PFS达10.7个月。赵琳的医生专门调出了国际文献给她看："你这个突变虽然少见，但有对症的好药。"

"查出是罕见突变的时候我以为自己完了，连靶向药都没得用。没想到阿法替尼就是专门对付这些罕见突变的。"赵琳通过靶向药代购渠道获取了印度版阿法替尼。服药两周后咳嗽明显减轻，一个月后基本不咳了。两个月CT评估显示肿瘤缩小到1.4厘米，淋巴结肿大也明显消退。副作用主要是口腔黏膜炎和轻度皮疹，通过外用药物和对症处理都能良好控制。

"每天晚上辅导儿子做完作业，等他睡了，我才想起自己是个病人。白天我是主管、是妈妈，晚上才是需要被照顾的病人。"赵琳平静地说。如今已坚持服药近一年，病灶持续稳定。最让她欣慰的是儿子期末考试成绩进步了，班主任特意打电话表扬。"靶向药代购让我这个单亲妈妈没有垮掉。我不能倒下，因为家里还有一个人需要我。"

赵琳作为一个单亲妈妈，在治疗期间做出一个勇敢的决定——她向儿子坦白了自己的病情。十岁的孩子还不太能完全理解"癌症"意味着什么，但知道"妈妈生病了，需要每天吃药"。儿子变得异常懂事——主动分担家务，早上自己设闹钟起床，甚至学会了用电饭煲煮粥。"有一天我回家发现他把我的药盒按周一到周日摆好，还用便签纸在上面画了笑脸。那一刻我在厕所里哭了很久。"她从不在儿子面前流泪，但那个晚上她抱着儿子说了很多遍"谢谢你"。现在她的病情基本稳定，儿子的成绩也一直名列前茅，母子俩周末会去公园放风筝、去书店泡上半天。"靶向药代购让我能以最小的经济代价守住这个小小的家。我不能倒下，这个家还需要我。"