从肝癌晚期到带瘤生存两年：卡博替尼80mg治疗的真实故事

我叫老王，今年56岁，在广西南宁开了一家米粉店。2022年初腹胀去检查，AFP飙到12000，增强CT显示肝脏有一个9cm的巨大肿瘤，门静脉右支癌栓形成。确诊为晚期肝细胞癌，BCLC-C期。医生说手术无望，只能靠靶向药和介入治疗控制。

一线索拉非尼吃了10个月耐药，AFP反弹到8600。二线瑞戈非尼吃了5个月也耐药了。到2023年底，我的AFP已经飙升到15000，肝内转移灶增多，还出现了肺转移。医生说我需要换三线药物——卡博替尼（Cabozantinib）80mg。

卡博替尼在肝癌三线的CELESTIAL试验中显示出对索拉非尼耐药后患者的生存获益。但国内价格不菲。我儿子通过印度代购买到了CABODX 80mg。

2024年1月开始服药。80mg剂量对我的打击几乎是全面的：严重疲劳、食欲丧失、腹泻、手足皮肤反应。最困难的是第二周，我几乎吃不下任何东西，靠静脉营养支撑。但我知道，如果放弃，等待我的只有死亡。

奇迹在坚持中来临。服药六周后复查，AFP从15000降到了4200。CT显示肝内病灶稳定，肺转移灶缩小。医生说至少疾病被控制住了。三个月后AFP降到了1800，虽然距离正常值还很远，但趋势是好的。

现在服药一年半，AFP稳定在1500-2000之间，病情保持稳定。虽然身体大不如前，每天需要应对各种副作用，但我还能在店里帮工，看着儿子慢慢接手生意。对于晚期肝癌患者，稳定就是胜利。

送给肝癌病友：肝癌的三线治疗虽然艰难，但卡博替尼确实是一条可以走的路。靶向药代购解决了可及性问题。80mg剂量虽然猛，但在肝功能允许的情况下可能是最适合晚期肝癌的选择。记得配合TACE等局部治疗，综合手段比单打独斗效果好得多。